Doença de Whipple






































Doença de Whipple


Lâmina microscópica de um pedaço de intestino; Doença de Whipple: vilosidades enlargadas com abundância macrofágica.

Especialidade
gastroenterologia
Classificação e recursos externos

CID-10
K90.8

CID-9
040.2

DiseasesDB
14124

MedlinePlus
000209

eMedicine
med/2409 neuro/397

MeSH
D008061

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A doença de Whipple é uma rara doença infecciosa e sistêmica causada pela bactéria Tropheryma whipplei.
Descrita pela primeira vez por George Hoyt Whipple em 1907, a doença causa principalmente má-absorção intestinal, mas pode afetar qualquer parte do corpo inclusive articulações, o coração, pulmões, cérebro e olhos. Perda de peso, diarreia, dores articulares e artrites são sintomas comuns, mas a apresentação pode ser altamente variável sendo que aproximadamente 15% dos pacientes não têm estes sinais clássicos e sintomas.


A doença de Whipple é significativamente mais comum em homens, com prevalencia de 87% nesse sexo. Geralmente acomete pessoas com cerca de 50 anos. O diagnóstico definitivo geralmente é estabelecido através de biópsia do intestino delgado. A doença pode ser normalmente curada com terapia antibiótica a longo prazo, que pode levar anos. A doença não-tratada costuma ser fatal.




Índice






  • 1 Epidemiologia


  • 2 Quadro clínico


  • 3 Diagnóstico


  • 4 Tratamento


  • 5 Referências





Epidemiologia |


É uma doença rara, que acomete principalmente homens (87% dos casos).



Quadro clínico |


Os principais sintomas da doença de Whipple são a inflamação e dor articular, diarreia, perda de peso e dor abdominal. Também podem ocorrer o escurecimento da pele. A má absorção grave causa perda de peso e anemia. Outros sintomas comuns são a tosse e dor durante a respiração, causada pela inflamação da pleura (membrana que reveste os pulmões). Pode ocorrer um acúmulo de líquido no espaço entre as membranas pleurais (uma condição chamada derrame pleural), e os linfonodos localizados no centro do tórax podem aumentar de volume.


Alguns apresentam endocardite, que pode se manifestar com sopros cardíacos. O aumento do fígado (hepatomegalia) comumente indica o seu acometimento. A confusão mental, a perda de memória ou os movimentos descontrolados dos olhos indicam que a infecção atingiu o cérebro.



Diagnóstico |


O diagnóstico geralmente é feito por meio de uma biópsia do intestino delgado que é acessado através de uma endoscopia digestiva alta. Também pode ser feito através de um linfonodo aumentado de volume (hipertrofiado) que revela alterações microscópicas características.



Tratamento |


A doença de Whipple pode ser curada com antibióticos como tetraciclina, sulfasalazina, ampicilina e penicilina. O tratamento geralmente é realizado por 1 ano. Os sintomas melhoram rapidamente, mas a cicatrização tissular completa pode levar até 2 anos. A doença pode recorrer.


Quando não tratada, a doença é progressiva e fatal.









































Referências |



  • NIH

  • Merck





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