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Lipoma
Lipoma no antebraço
Especialidade	Dermatologia, cirurgia
Sintomas	Nódulo macio, elástico, geralmente indolor[1]
Início habitual	40 a 60 anos de idade[1]
Tipos	Superficial, profundo[2]
Causas	Não são claras[1]
Fatores de risco	Antecedentes familiares, obesidade, falta de exercício[1][3]
Método de diagnóstico	Exames físico[1]
Condições semelhantes	Lipossarcoma, hibernoma, lipomatose[4]
Tratamento	Vigilância, cirurgia[1]
Prognóstico	Bom[1]
Frequência	~2%[2]
Classificação e recursos externos
CID-10	D17 (ILDS D17.910)
CID-9	214
ICD-O:	M8850/0
OMIM	151900
DiseasesDB	7493
MedlinePlus	003279
eMedicine	med/2720 derm/242
MeSH	D008067
Leia o aviso médico

Lipoma é um tumor benigno constituído por tecido adiposo.^[1] São geralmente macios ao toque, elásticos e indolores.^[1] Geralmente formam-se imediatamente por baixo da superfície da pele, embora em alguns casos se possam formar em camadas mais profundas.^[1] A maior parte possui diâmetro inferior a 5 centímetros.^[2] Entre os locais de formação mais comuns estão a parte superior das costas, ombros e abdómen.^[4] Em alguns casos formam-se vários lipomas.^[3]

As causas são geralmente pouco claras.^[1] Entre os fatores de risco estão antecedentes familiares da doença e falta de exercício físico.^[1][3] O diagnóstico geralmente baseia-se num exame físico.^[1] Em alguns casos pode ser necessário confirmar o diagnóstico com biópsia ou imagiologia médica.^[1]

O tratamento consiste geralmente em vigilância ou remoção cirúrgica.^[1] Em casos raros, a condição pode recorrer na sequência da remoção, o que é geralmente resolvido com nova cirurgia.^[1] Os lipomas não estão geralmente associados ao aumento do risco de cancro.^[1]

Cerca de 2% da população é afetada por lipomas em dado momento da vida.^[2] Os lipomas são mais comuns em adultos entre os 40 e 60 anos de idade.^[1] A condição afeta mais homens do que mulheres.^[1] São os tumores de tecidos moles mais comuns.^[5] A primeira utilização do termo "lipoma" para descrever estes tumores foi feita em 1709.^[6]

Sinais e sintomas |

Lipoma ressecado de 8cm × 6cm × 3cm.

Os lipomas formam nódulos palpáveis, de consistência macia e elástica (como borracha), móveis, que fazem relevo na pele. Seu tamanho geralmente está entre um e três centímetros e crescem muito lentamente. Raramente um "superlipoma" passa de dez centímetros de diâmetro. Na maioria das vezes são indolores e a pele que os recobre apresenta aspecto saudável.^[7]

Os lipomas podem ser únicos ou múltiplos. Na lipomatose familiar múltipla os múltiplos limpomas crescem mais e podem ser dolorosos. Quando crescem mais de 3cm em menos de um mês é recomendável remover para biópsia para verificar se está associado a um tumor maligno como o lipossarcoma.

Causas |

Lipoma com cápsula fibrosa (fibrolipoma).

A tendência para desenvolvê-los pode ser herdada, como no caso da lipomatose familiar múltipla. Uma lesão menor pode desencadear o crescimento do lipoma. Excesso de peso não causa lipomas, mas o gene HMG I-C, que favorece a obesidade, também favorece o surgimento de tumores mesenquimáticos.^[8]

Tratamento |

O tratamento frequentemente não é necessário. Quando causa dor ou incomoda muito pode ser removido com uma pequena cirurgia local (excisão). A retirada cirúrgica é extremamente eficaz e pode ser realizada em consultório e menos de uma hora na maior parte das vezes. Técnicas cirúrgicas adequadas permitem que mesmo lipomas grandes possam ser removidos através de pequenas incisões. A lipoaspiração também está indicada em alguns casos, mas se não for removido completamente 2% voltam a crescer.^[9]

Por vezes, o lipoma se localiza por baixo da fáscia muscular, dentro ou abaixo do músculo, dificultando a remoção deste pela técnica tradicional e impedindo-a pela lipoaspiração.

Lipomas são muito sugestivos clinicamente, porém, outras lesões podem se assemelhar a eles, em especial os cistos. Vale ressaltar que outras lesões subcutâneas podem se parecer com lipomas, inclusive lesões malignas, como sarcomas e metástases cutâneas. O correto diagnóstico pode envolver várias especialidades médicas. Cirurgiões plásticos, dermatologistas, cirurgiões gerais e um bucomaxilofacial(especialização de odontologia) são os que, normalmente, fazem o diagnóstico clínico. A cirurgia, quando os tumores são pequenos, pode ser realizada pelos dermatologistas ou um bucomaxilofacial (dependendo do local do lipoma), mas quando os tumores são maiores a cirurgia deve ser conduzida por um cirurgião plástico ou pelo bucomaxilofacial (também dependendo do local do lipoma)

Referências